中国共产党十八届五中全会审议通过了“十三五”规划建议，在这一纲领性文件中，推进中国健康建设首次正式进入党的文件，成为国家战略，也是本次全会广受公众关注的亮点之一。

推进健康中国建设，是基于不断深化对健康既是发展目的，又是发展源泉的认识。健康是发展的根本目的，是人类生存发展源泉的永恒主题，是社会进步的重要标志，是人民幸福的基础。《尚书　洪范》对“福”的解释是：“一曰寿，二曰富，三曰康，四曰悠好德，五曰考寿命”，“寿”，也就是健康长寿列首位。德国哲学家把人类对长寿和健康最深切地渴望复称作自然愿望。健康也是发展的基本源泉，是劳动力和人力资本的基础。经济学研究表明，健康对经济增长有巨大的促进作用，因此，“投资于健康”正成为世界各国在对公共支出进行投入产出考量时优先考虑的战略。

把发展健康和以健康促发展作为国家战略，是很多国家行之有效的经验。美国《健康国民2010》提出，健康是一种生产力，国民健康对于国家的意义不仅局限于国民的生活质量问题，而且涉及到国家发展和国家安全。欧盟《为健康共同努力――欧盟2008年至2013年战略方针》白皮书提出，健康是一笔最大的财富，人口健康是生产力与经济繁荣的先决条件。澳大利亚、日本、新西兰等国家也都有类似的国家健康战略规划。

学术界的长期努力，为健康中国战略的提出提供了扎实的理论依据。2003年“非典”之后，北京大学李玲等学者就提出“健康强国”等政策建议。2008年时任卫生部长陈竺，请时任全国人大常委会副委员长韩启德和桑国卫两位院士领衔开展“健康中国2020年战略规划研究”，经过六个组数百位一年多的研究，又经过卫生部内部专家的多次修改和调整，2012年最终形成了《“健康中国2020”战略研究报告》。近年来，越来越多的地方将健康建设作为城市发展的名片。2015年全国两会政府工作报告提出，健康是群众的基础，要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。今年9月初，国家卫计委启动了《健康中国建设规划（2016――202年）》编制工作。

由此可见，推进中国健康建设是实现中国梦的必然要求，推进中国健康建设，需要以创新、协调、绿色、开放、共享发展观念为指导。

创新是推进健康中国建设的第一动力。一是技术创新。同疾病斗争和保卫健康，离不开医药科学技术的创新和进步。二是制度创新。我国是一个发展中的人口大国，实现基本医疗服务全覆盖，实现人人健康，需要医药科研机制和市场机制的创新，更需要健康保障制度的创新。使得中华传统医学拥有更大的用武之地，但也面临着与现代科技和文化相融合的创新战。

协调是中国健康建设成功的必要我醉条件。一是城乡协调发展。农村在医疗卫生设施条件，人才配备，保障水平等方面和城市相比，仍然存在很大差距。农村人均卫生的总费用不足城市的一半，没有健康农村，就没有健康中国。健康城市一体化，是城乡一体化的基础。二是区域协调发展。受自然条件、经济条件、政府重视程度等方面因素的影响，不同地区的医疗卫生投入和条件，存在很大差异，人口预期寿命最低的省份比最高的省份差10岁还多，健康中国建设相对落后地区要进一步加强健康建设。三是防治协调发展，研究发现，在预防上投资1　元钱，治疗上就能节省10元钱左右。新中国建立后的实践表明，预防为主才能实现健康大发展。四是社会经济协调发展，经济建设一条腿长，社会建设一条腿短的发展模式不可持续。全面小康社会的建设，需要进一步加强包括健康在内的社会建设，彻底改变发展的“跛腿”现象。

绿色是实现健康中国的基本保障，建设健康中国，需要创造绿色的生活环境，首当其冲就是要保障阳光、空气和水不受污染，需要倡导绿色的生活方式，民以食为天，首先的任务就是保障食品安全。越来越多的研究表明，影响健康的决定因素，进一步受到很多因素的影响，甚至可以说社会经济的方方面面都可影响到健康。因此，建设健康中国需要推动将健康融入所有政策，在经济发展中谈健康评估，立健康红线。同时将健康融入所有政策，也保障了经济的绿色发展。

开放是健康中国建设的必由之路。一方面健康离不开开放合作。在全球化日益深化的新时代，任何一个国家的卫生问题，都有可能成为全球问题：一个新的传染病，不仅能让一个国家停下所有的发展工作，甚至能让全球进入防御状态，需要更为广泛的合作。全球健康不能缺中国健康，健康中国也离不开全球健康。另一方面，开放也需要健康助力，健康领域的开放合作，可以助推整体开放战略。历史上健康领域的援助和合作，为我国打破西方国家的封锁，实现对外开放作出了重要贡献。国防医疗卫生合作也是南南合作的重要形式。中西药已经成为“一带一路”战略实施的重要内容。

共享是健康中国建设的根本目的。健康是人全面发展的基础，保障人民的健康，实现人人健康，是经济社会发展的根本目的，也是党和政府对人民，对世界作出的庄严承诺。建设健康中国，要实现人人享有。彻底消除因病致贫，因病返贫的情况，是全面脱贫的重要任务。人人享有基本医疗卫生服务，是人民共享改革发展成果，促进社会公平正义的应有之义。实现健康中国，依赖于人人参与，国家应提供基本的健康保障，但健康不只是国家的责任，更主要是每个人自己的责任，如果放任抽烟、酗酒等不健康生活行为，即使有很好的医疗保障，也无法实现人人健康，无法实现健康中国。所以，健康中国，人人有责。

常熟市养生保健协会古里分会

陈振华

2015年12月6日